Sistema de Seguros de Salud Japonés

Hoy vamos a arrojar un poco de luz en el Sistema de Salud japonés y cómo ir al médico en Japón de forma barata. Y es que desde el punto de vista de España resulta algo complejo de primeras eso de tener que pagar porque te curen. Así que voy a intentar explicaros como funciona de forma sencilla y estructurada. La estructura japonesa está dividida en ocho sistemas de seguros, con alrededor de 3500 aseguradoras. Pero nos vamos a centrar principalmente en dos sistemas.

国民健康保険 Kokumin-Kenkō-Hoken

• Este seguro es el Seguro de Salud Nacional, se diseñó para aquellos que no podían optar al Seguro Social de Salud, aunque se puede tener un Seguro Privado, todos los ciudadanos japoneses, y cualquier ciudadano que no sea japonés cuyo visado sea superior a 3 meses, deberá estar inscrito en cualquiera de ellos.
• Este sistema de sanidad es público, y al contrario que los privados se paga mensualmente según los ingresos y dependiendo de los impuestos de la zona donde vivas. 
• Este seguro cubre el 70% de todas las facturas médicas y medicinas, por lo que a la hora de ir al médico o al hospital sólo hay que pagar un 30% de la factura total, presentando la tarjeta.
• Se solicita en el Ayuntamiento (como la mayoría de los trámites a realizar de primeras) del barrio donde vayas a vivir.
• Si no posees la tarjeta a la hora de visitar un Hospital o Centro de Salud tendrás que abonar el 100% de la factura.
• Se tiene un plazo de 2 semanas para inscribirse al mismo, en caso de no inscribirse y no estar acogido por un Seguro de Salud Laboral, pueden aplicarse cargos de hasta 2 años.
• Para abandonar el SSN pueden darse varios escenarios:
• Al estar organizado por municipios locales, si el asegurado se muda a otro municipio el asegurado debe abandonar el SSN del municipio anterior y entrar en el del nuevo.
• Si el asegurado NO es japonés y abandona Japón sin intención de volver o sin un permiso de retorno deberá abandonar el SSN.
• También se abandona al entrar en el Seguro Social de Salud, u otro sistema público como los planes de seguros de la Asociación de Seguros de Japón 健康保険組合.
• Por fallecimiento.

社会保険 Shakai-Hoken o 健康保険 Kenkō-Hoken

• Este es el Seguro de Salud que poseen los trabajadores, lo llamaremos Seguro Social de Salud.
• Los empleados y su familia pueden beneficiarse de este seguro.
• El pago del mismo lo efectúa la empresa en lugar del empleado.
• Ofrece mayor descuento, siendo un 80% para el trabajador y un 70% para los familiares.
• Ofrece mayores coberturas que el SSN.

¿Cómo funciona el Sistema?

Cuando el paciente asegurado toma parte de alguno de los servicios, sólo pagará una parte de los costes. Para cubrir el resto de la factura, el centro médico envía una factura a la Federación del Seguro de Salud Nacional, la cual revisa y paga la factura. Después la Federación envía la factura de pago a la Oficina Municipal la cual reembolsa dicha factura.

¿Cuánto cuesta el seguro al mes?

Desde 2013 ha cambiado la forma de hacer el cálculo sobre esto, y hay poca información en español al respecto así que os explicaré un poco lo que se conoce como 年間保険料 en inglés Insurance Premiums y en español, las primas o los costes anuales del Seguro de Salud.

Responder a la pregunta sobre el precio que tiene el seguro al mes es complejo, pues depende de muchos factores, como por ejemplo dónde vivas. Aquí podemos ver un ranking según la zona así como realizar los cálculos en base a la ciudad que vivamos y cuánto ganemos.

Pero para hacernos una idea real vamos a calcular además, según el tipo de visado más normal, estudiante y trabajador.

Estudiante

Como estudiante yo pagaba 2160￥ aproximadamente 16,5€ al mes me parece un poco caro pero bueno, anualmente pagaría unos 200€ o 25920￥.

Empleado

Como trabajador la cosa varía más ya que depende de tus ingresos, en el hipotético caso mío, como programador, cobrando al mes un sueldo bajo de 250K￥ a 300K￥ (1900 a 2300 euros), aproximadamente se puede decir que se llevarían de media unos 30000￥ unos 230€ al mes.

Recordad que no es necesario pagar este seguro, ya que las empresas suelen pagar tú seguro, a fin de cuentas, ya tienes otros tantos impuestos que pagar como para añadir éste.

[Ampliaré más información hablando sobre como varían los costes del mismo según la edad]

Otras experiencias

Aquí pondré una recopilación de casos que puedan ser útiles para comparar

Hilo de Forocoches de @luciaintokyo

Fuentes:

Ejemplo en la ciudad de Toshima

Guía para el Sistema de Seguro de Salud Nacional